Registration Form /お申し込み

How to register yourself to IJC 2015

PLEASE get the “full registration” until 14st of February by the above method.
We cannot accept any other payment by banking or direct payment at the conference, sorry.
上記の方法にて2月14日までに必ず本登録をお済ませください
会議当日現場での現金払いを含むその他の方法によるお支払いは一切受け付けておりません
本登録を事前に済ませておられない方の会議参加は、大変恐縮ですがお断りさせていただきますので悪しからずご了承ください

Registration Form (Please use only one registration form per person)

PASSPORT NAME*
氏名
SEX*
性別
INTERNATIONAL FLIGHT SCHEDULE
国際線スケジュール

JAPAN ARRIVAL

JAPAN DEPATURE

INSTITUTE*
所属
TITLE*
肩書き
COUNTRY*
ADDRESS*
住所
TEL*
電話番号
E-MAIL*
メールアドレス
ACCOMPANYING PERSONS*
同伴者
I HAVE THE INTENTION TO PARTICIPATE IN THE EXCURSION(TO BE ORGANISED)*
会議プログラム内に含まれる視察に参加します
JOIN THE POST TOUR AFTER THE CONFERENCE*
ポストツアーに参加します
*Required input*は必須項目です
Reception closed on 14th of Feb, thank you!
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